Siondróm Apnoea Codlata agus Sáithiú Ocsaigin Fola
Fág nóta
Is neamhord codlata coitianta é Siondróm Apnoea Codlata (SAS) ach is minic a dhéantar faillí air, a léirítear go príomha ag imeachtaí apnea arís agus arís eile le linn codlata. Is táscaire tábhachtach é saturation ocsaigine fola chun leibhéal ocsaigine fola an chomhlachta a thomhas, rud atá ríthábhachtach chun siondróm apnea codlata a mheas agus a bhainistiú. Scrúdóidh an t-alt seo meicníocht paiteolaíochta, critéir dhiagnóiseacha, tábhacht chliniciúil saturation ocsaigine fola agus modhanna cóireála siondróm apnea codlata.
Tá siondróm apnea codlata roinnte go príomha i siondróm apnea codlata bacach (OSA), siondróm apnea codlata lárnach (CSA) agus siondróm apnea codlata measctha. Ina measc, is é siondróm apnea codlata bacúil an ceann is coitianta, is cúis le tromlach na gcásanna. Is é a phríomhghné ná titim agus bac arís agus arís eile ar an aerbhealach uachtarach, rud a fhágann go gcuirtear isteach ar shreabhadh an aeir. Tá siondróm apnea codlata lárnach mar gheall ar neamhord smacht an lárchórais néaróg ar análaithe, agus ní fhaigheann na matáin riospráide na comharthaí cearta.
Nuair a chodlaíonn othair a bhfuil siondróm apnea codlata bacúil orthu, bíonn matáin an aerbhealaigh uachtair ró-shuaimhneach, rud a fhágann go bhfuil an t-aerbhealach occlusion páirteach nó iomlán, agus ní féidir leis an aer dul isteach sna scamhóga go réidh. Is féidir leis an bhfeiniméan seo a bheith ina chúis le titim tapa i sáithiú ocsaigine fola, rud a fhágann go bhfuil freagairt strus an chomhlachta ann agus go spreagfaidh sé an t-othar dúiseacht go hachomair chun gnáth-análaithe a atosú. Cuireann an próiseas apnea agus múscailte seo isteach ar ghnáthstruchtúr codlata, rud a fhágann codlatacht i rith an lae, tuirse, gan aird agus fadhbanna eile.
Difriúil ón staid thuas, tá siondróm apnea codlata lárnach mar gheall ar mhainneachtain an lárchórais néaróg análaithe a rialáil i gceart, agus mar thoradh ar apnea. Tá an cineál seo sách annamh agus tá sé coitianta in othair a bhfuil cliseadh croí, galar cerebrovascular nó galair eile a chuireann isteach ar fheidhm an lárchórais néaróg.
Faoi imthosca gnáth, ba cheart go mbeadh saturation ocsaigin fola an chorp daonna idir 95% agus 100%. Mar gheall ar apnea arís agus arís eile, beidh luaineachtaí suntasacha agus laghduithe ar sháithiú ocsaigine fola ag othair le siondróm apnea codlata. Is féidir le hypoxia leanúnach le linn an phróisis seo éifeachtaí tromchúiseacha a bheith aige ar chórais iomadúla an chomhlachta, lena n-áirítear an córas cardashoithíoch, an córas néaróg agus an córas meitibileach.
I gcleachtas cliniciúil, déantar monatóireacht ar sháithiú ocsaigine fola de ghnáth trí thaiscéalaí ocsaigine fola. Tomhaiseann an gléas an saturation ocsaigine san fhuil trí penetrate an craiceann le solas infridhearg agus dearg. I gcás othair a bhfuil siondróm apnea codlata orthu, is féidir le monatóireacht leanúnach ar sháithiú ocsaigine fola san oíche cabhrú le dochtúirí tuiscint a fháil ar mhinicíocht agus ar dhéine apnea na n-othar.
Braitheann diagnóis siondróm apnea codlata go príomha ar polysomnography. Is modh cuimsitheach monatóireachta codlata é seo ar féidir le paraiméadair fiseolaíocha iolracha a thaifeadadh le linn codlata, lena n-áirítear electroencephalogram, electrooculogram, electromyogram, electrocardiogram, aer-sreabhadh riospráide, gluaiseacht cófra agus bhoilg, agus saturation ocsaigine fola. Trí anailís a dhéanamh ar na sonraí seo, is féidir le dochtúirí cineál, minicíocht agus déine apnea a chinneadh, agus mar sin pleananna cóireála cuí a fhoirmiú.
Tar éis an mhonatóireacht codlata thuas, de réir chaighdeáin Acadamh Meiriceánach na Leigheas Codlata, ní mór don diagnóis siondróm apnea codlata ceann de na coinníollacha seo a leanas a chomhlíonadh:
1. Innéacs Apnea-Hypopnea (AHI) Níos mó ná nó cothrom le 5 huaire in aghaidh na huaire, in éineacht le codlatacht i rith an lae, tuirse, gan aird agus comharthaí eile.
2. Teagmhais apnea agus hypopnea (AHI) Níos mó ná nó cothrom le 15 huaire in aghaidh na huaire, fiú mura bhfuil aon comharthaí soiléire ann.
Is é an sprioc atá le cóireáil le haghaidh siondróm apnea codlata ná gnáth-análaithe a athbhunú, saturation ocsaigine fola a mhéadú, cáilíocht codlata a fheabhsú agus deacrachtaí gaolmhara a laghdú. I measc na gcóireálacha coitianta tá idirghabháil stíl mhaireachtála, brú dearfach leanúnach aerbhealaigh, fearais bhéil agus cóireáil mháinliachta.
1. Idirghabháil stíl mhaireachtála
I gcás othair a bhfuil siondróm apnea codlata éadrom orthu, d’fhéadfadh go mbeadh athruithe ar stíl mhaireachtála go leor chun na hairíonna a fheabhsú. Áirítear le hidirghabhálacha coitianta stíl mhaireachtála:
l Meáchain caillteanas: Is fachtóir riosca tábhachtach é otracht do OSA, agus is féidir le meáchain caillteanas laghdú suntasach a dhéanamh ar tharla an bhacainn aerbhealaigh.
l Athraigh staidiúir codlata: Is féidir le codladh ar an taobh bacainn aerbhealaigh uachtair a laghdú, agus d'fhéadfadh codladh ar chúl na hairíonna a mhéadú.
l Seachain alcól agus támhacháin: Maolaíonn na substaintí seo matáin an aerbhealaigh uachtair agus méadaíonn siad an baol aipnea.
2. Brú aerbhealaigh dearfach leanúnach (CPAP)
Is é CPAP an caighdeán óir chun OSA a chóireáil. Seachadann an gléas aer brú dearfach go leanúnach chuig an aerbhealach trí masc sróine nó masc sróine chun titim agus bac aerbhealaigh a chosc. Is féidir le teiripe CPAP saturation ocsaigine fola a mhéadú go suntasach, cáilíocht codlata agus feidhm lae a fheabhsú.
3. Fearais ó bhéal
I gcás othair a bhfuil codlata measartha bacúil orthu, is teiripe malartach éifeachtach é fearais ó bhéal. Méadaíonn an gléas seo spás aerbhealaigh tríd an mandible a bhogadh ar aghaidh, rud a laghdóidh tarlú apnea. Tá gairis bhéil oiriúnach d'othair nach féidir leo teiripe CPAP a fhulaingt.
4. Cóireáil máinliachta
I gcás roinnt othar a bhfuil OSA tromchúiseach orthu, go háirithe iad siúd a bhfuil stenosis aerbhealaigh orthu de bharr neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha, d'fhéadfadh go mbeadh máinliacht ina rogha riachtanach. I measc na modhanna máinliachta coitianta tá uvulopalatopharyngoplasty, fionraí hyoid, agus tracheotomy.
Mar tháscaire tábhachtach chun an siondróm apnea codlata seo a mheas agus a bhainistiú, tá saturation ocsaigin fola riachtanach chun plean cóireála éifeachtach a fhorbairt. Le diagnóis luath agus cóireáil chuí, is féidir le hothair cáilíocht codlata a fheabhsú go suntasach, an baol a bhaineann le deacrachtaí a laghdú, agus cáilíocht na beatha iomlán a fheabhsú.
